특정(사회) 공포증의 분류와 원인 

1. 특정(사회) 공포증

특정(사회) 공포증은 특수 공포증또는 단순 공포증이라 한다. 사람은 평생 한번이상의 특정 공포증에 대한 고통으로부터 자유로울 수 없다고 한다.

특정(사회) 공포증은 특정한 대상이나 상황, 그리고 동물, 천둥, 어둠, 폐쇄공간, 특정 음식물의 회피, 상처로 인해 피를 보는 것등에 대하여 큰 두려움을 가지는 것이 일반적인 병적증상으로 나타나는 것을 말한다. 이러한 공포증은 사회적 변화에 따라 공포대상이 없어지거나 새롭게 나타나게 된다.

2. 특정(사회) 공포증의 분류

특정(사회) 공포증은 동물, 자연환경, 상해로 인해 많은 피를 보게 되거나, 특정된 상황으로 인해서 가지게 되며, 이에 대한 내용은 다음과 같이 분류할 수 있다.

1) 동물에 대한 공포증

파충류, 개, 새, 쥐, 벌레, 고양이, 곤충에 대하여 가지게 되는 공포을 말한다.

2) 자연환경에 대한 공포증

자연환경, 즉, 천둥, 폭풍, 번개, 물에 대하여 가지게 되는 공포을 말한다.

3) 혈액, 주사, 상해에 대한 공포증

주사, 침을 맞는 것에 대해 가지는 된 공포을 말한다.

4) 상황에 따른 공포증

터널, 다리, 엘리베이터, 운전, 폐쇄된 공간, 공중 교통수단을 활용하면서 가지게 된 공포을 말한다.

3. 특정(사회) 공포증의 발병시기

뱀이나 곤충인 동물형 공포증과 천둥, 번개, 물, 높은 장소와 같은 자연환경 공포증은 일반적으로 아동기에 발병한다고 한다. 대중교통, 터널, 교각, 엘리베이터, 비행, 운전, 폐쇄된 공간에 대한 아동기또는 20대 중반에 발현하며, 이때 심리적 장애도 함께 동반하기도 한다고 한다. 특히 혈액에 대한 공포증은 주사를 맞거나, 의학적 처지를 받는 경우에 기절하는 사례도 보고되는 특정 상황형 공포증에서 볼 수 있는 것이라 한다.

특정(사회)공포증로 인해서 유발되는 불안장애로는 동물공포(Zoophobia), 폐쇄공포(Claustrophobia), 고소공포(Acrophobia), 물공포(Aquaphobia), 질병공포(Nosophobia), 불결공포(Mysophobia), 시험공포(Ezamination phobia)등과 같은 것들이 특정공포증의 범주에 포함된다.

4. 특정(사회) 공포증의 원인

특정(사회) 공포증의 개인별 발생 메커니즘은 아직까지는 구체적으로 밝혀진 것은 없지만, 여러가지 복합적인 원인으로 인해서 작용하는 것으로 의학적으로 보고되고 있다.

1) 생물학적 원인

생물학적 원인은 공포장애의 유전적 원인으로 뇌의 신경전달물질, 가족력과 연관이 있는 것으로 보고되고 있으며, 생물학적 원인을 치료하기 위해 약물요법을 활용하고 있다.

2) 정신생리학적 원인

정신생리학적 원인은 어린시절에 심하게 겪은 불안이나 갈등에 의한 것으로서 특정 공포증 환자의 40%이상이 어린시절 격심한 분리불안이 그 원인이라고 보고되고 있다. 특히 공포증에 노출되는 특성은 내적 스트레스나 내적갈등에 대한 감정억제와 회피의 방법을 설명하는 것은 조건화 이론으로 어린시절에 하얀개를 무서워한 경험을 가지면 성인이 되어서도 하얀옷을 입은 사람을 두려워하고 피하게 된다고 한다.

3) 인지적 원인

인지적 원인으로 인한 특정공포증은 잘못된 사고로 인한 불안장애를 지속적으로 가지는 것을 말한다. 즉, 자신이 직면한 상황을 과대평가하면서도 자신의 극복능력은 과소평가하는 파국적 사고형을 가진 것을 말한다.

4) 기타원인

특정(사회) 공포증을 가지게 되는 기타 원인으로는 충격적인 사건을 직접 경험하거나, 두려운 상황하에서 발생한 예기치 못한 타인의 불안발작에 대한 경험, 타인이 몰 인권적 상처를 받는 현장이나 전쟁과 같은 불안정한 상황을 직접 겪거나 목격한 경우, 부모가 특성사항에 대해 반복적으로 주의를 받은 경험이 있거나, 비행기 폭발이나 추락사고와 같은 끔찍한 뉴스를 보고 심하게 놀라서 가지게 된 공포증을 말한다.

5. 특정(사회) 공포증의 진단

1) 특정(사회) 공포증의 진단 기준

아동기, 사춘기 때의 정상적인 부끄러움을 사회공포증과 감별하는 것이 중요하다. 18세 이하의 경우에는 사회 공포 증상이 최소한 6개월 이상은 유지되어야 특정(사회)공포증이라고 진단할 수 있다.

2) 특정(사회) 공포로 인한 사회불안 장애의 진단기준.

① 한 가지 또는 그 이상의 사회적 상황이나 활동 상황에 대한 현저하고 지속적인 두려움이 발생한다. ② 두려운 사회적 상황에 노출되는 것은 언제나 예외 없이 불안을 유발하며, 이는 특정 상황이 원인이 되는 공황 발작으로 나타나게 된다. ③ 공포가 너무 지나치게 느끼거나 또는 비합리적으로 인식하게 하기도 한다. ④ 공포스러운 사회적 상황이나 활동 상황을 회피하려 하고, 그렇지 못할 경우에는 강한 불안과 고통을 경험한다. ⑤ 공포스러운 사회적 상황 또는 활동 상황에 대한 회피, 예기 불안을 느끼게 된다. 이로 인한 고통이 정상적인 일상생활, 직업(학업) 기능 또는 사회적 활동이나 관계 형성을 심각하게 저해하거나또는 공포로 인해 심하게 고통받기도 한다.

3) 사회불안 장애의 종류

- 적면 공포 : 얼굴이 빨개지는 것을 두려워한다.

- 떨림 공포 : 자신의 손이나 눈꺼풀, 입술이 떨리는 것을 두려워한다.

- 연단 공포 : 대중 앞에서 발표하거나 노래 부르는 상황을 두려워한다.

- 낭독 공포 : 소리 내어 글 읽기를 두려워한다.

- 수행 공포 : 다른 사람 앞에서 일이나 어떠한 활동을 수행하는 것을 두려워한다.

- 쓰기 공포 : 다른 사람 앞에서 글을 쓰지 못한다.

- 공중화장실 공포 : 다른 사람이 근처에 있으면 소변을 보지 못한다.

- 자기냄새 공포 : 자신의 몸에서 냄새가 나서 다른 사람들을 불쾌하게 만든다고 생각한다.

- 시선 공포 : 다른 사람들의 시선으로 불편해지고 불안을 느끼게 된다.

- 자기 시선 공포 : 자기 시선이 다른 사람들에게 피해를 준다고 생각한다..

6. 특정(사회)공포증의 치료방법

특정(사회)공포증를 치료하기 위해서는 약물 치료와 인지행동 치료를 시행할 수 있다.

① 약물 치료 약물 치료로는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제가 가장 널리 사용된다. 항불안제도 일부 사용됩니다. 수행 공포증 환자에게는 과제 수행 한 시간 전에 베타수용체 차단제를 사용할 수도 있다.

② 인지행동 치료 인지행동 치료 중에서는 왜곡된 인지를 교정해 주는 인지 치료와 행동 치료의 일종인 노출 치료가 가장 효과적이다. 노출 치료는 인지 치료를 통해 얻게 된 인지적 재구성을 확인시켜 준다. 노출의 경우 주로 상황 노출이나 실제 노출을 적용하여야 한다. 상황 노출은 치료 상황에서 어려운 상황을 실제 상황과 유사하게 만들어 그것에 노출시키는 것이다. 실제 노출은 실제 생활에서 노출을 경험하도록 하고, 치료 상황에서 발표하도록 하는 것이다. 집단 치료가 효과적이라는 보고가 있다.

<출처 : 다음 질병백과 / 작성정리자 : 2021년 05월 01일 백현호 산업카운슬러 제49기 산카1급 수강자>