* 어원적으로, 이 용어는 그리스어 스키제인(schizein) 즉 쪼개다(fendre)와 프렌-(phren-) 즉 정신(esprit)의 합성어이다.
스키조(schizo-)의 본질적 증상은 현실과 접촉의 단절(la rupture)을 의미한다.



* 정신분열증(Schizophrénie), 정신분열증 (여)환자(l(a)e schizophrène) : 대표적 치료 사례 - 세셰이예 여사가 치료한 르네(Renee)양의 사례이다.



1911년에 블뢰러(Eugen Bleurer, 1857-1939, 스위스의 정신과 의사)에 의해 세상에 나온 이 용어의 사용은 오래 사용되어오던 "조발성 치매(démence précoce)"를 보다 정확하게 이름 짓기 위해서였다. 환자는 자신이 사물이나 존재와 연관에서 방해를 받아서 현실로부터 떨어져 있는 경우이다. 또한 매우 심각한 경우에 환자는 자기 신체의 (감각-운동)도식을 상실하고, 심지어는 거울 속에 자신을 알아보지 못하는 경우에 이르기도 한다.



스키조프레니 환자는 사회적 관계에 비해 내적 세계를 특수화한다. 그래서 규칙적인 일을 안정되게 할 수 없는 환자는 점점 더 분명하게 자기 세계 속에 고립되어, 자신의 세계[또한 자기 살고 있는 세상]조차 인식하려 애쓰지 않는다.



일반적으로 20세기에 와서야 정신분열증을 정신적 병으로 여긴다. 왜냐하면 정신분열증은 산업 국가 속에서 자주 발생할 뿐만 아니라 개발 도상 국가에서도 발생하기 때문이다. 특히 개발도상 국가에서 개인들은 다른 길로 나아가는 두 개의 문화의 대치된 상태에 있기 때문이다.



우리가 주목하는 것은 두 개의 문화보다 다양한 문화 속에서 수용할 수 없는 문화가 자신이 주변에 널려 있다는 점이다. 게다가 냉전이데올로기와 같은 적대적 이데올로기 속에서 상대 이데올로기를 수용할 수 없는 처지에 놓인 경우에 다른 이데올로기의 삶을 살아가게 강제되는 곳에서 분열증은 쉽게 만날 수 있다. 이런 의미에서 전통 문화에 젖어 있는 사람이 전통문화와 상반된 문화의 접근에도 이런 현상은 일어날 수 있다. 게다가 한 종교적 심성에 빠져 있는 자가 상반된 종교에 부딪힐 경우에도 마찬가지이다.



그러나 대부분은 하나의 이데올로기, 하나의 문화, 하나의 신앙을 고집하면서 살아간다. 이런 사람이 자신의 위상만이 좋다고 주장하고 타인을 설득하려고 드는 자는 경우, 이들은 정신분열증의 시초이라고 할 수 있다. 자신의 신앙을 주장하면서 타인의 신앙에 대한 몰이해로 맹목적인 삶을 살아가는 자가, 타인의 신앙을 미친 짓으로 여길 때, 마치 중세의 마녀 신앙과 같은 현상에 빠질 때, 사실, 주장자 자신은 이미 분열증에 빠져있다. 현시점에서 박정희 주의자가 주사파를 대하는 경우도 분열증의 한 현상이며, 기독교 근본주의자인 아메리카의 부시 대통령이 자신의 정의를 실현한다고 이슬람 근본주의에 대해 악으로 몰려는 것도 마찬가지이다.



인간의 각 개인의 얼굴이 다르듯이, 각각은 고유한 생각과 문화적 활동을 할 수 있음을 부인하고 정해진 틀 속에서 살아야 한다면서 규율, 명령, 계율, 법칙, 원리를 강요하는 어떤 공동체에서도 분열증이란 질병이 내포되어 있다. 차이성의 인정과 개인의 다양성, 게다가 개인 자체가 다양체라는 것을 받아들이기까지 인간본성의 실현을 위한 투쟁은 노마드적 삶을 사는 지식인에게서 계속될 것이다. 걸승, 떠돌이 각승, 무정부적 자유주의자의 지위는 이점에서 평가되어야 한다.



그러나 사회라는 조직적 틀은 이미 이들을 이단시한다. 실제로 20세기를 거치면서 이런 틀에서 벗어나 있는 자들, 이단자란 바로 예술가들이다.



일반적으로 사람들은 정신분열증의 원인을 헛되이 생리적 현상에서 찾으려 애쓴다. 그런데 정신분열증의 기원은 환자의 어린 시절에 애정(정서 affectif) 결핍에서 비롯된 것이다. 그러나 정신분열증이란 점점 더 하나의 근본적 지표 즉 사회가 잘못되어 가고 있다는 지표로 여긴다.



정신분석학에 반대하는 정신과의사들은 특히 정신분열증환자로 지적 받은 자도 근본적으로 건강한 개인으로 잘 지낼 수 있다는 것을 인정한다. 왜냐하면, 환자가 받아들일 수 없는 사회의 요구나 연관과 단절은, 감당할 수 없어서 스스로 국외자가 되는 경우처럼, 사회적 요구를 받아들이기를 거절하는 것을 의미한다.



앵글로-색슨 계에서 프로이트의 정신분석 치료에 반대하는 경향에 서 있는 랭(Ronald Raing)과 쿠퍼(David Cooper)를 말한다. 그러나 이들의 행적을 요즘 와서 평가하기를, 이들이 반대한다고 해서 정신분석학의 분석과 진단의 틀을 벗어난 것이 아니라, 단지 치료의 방법에서 차이가 조금 있을 뿐이라고 한다. 우리가 보기에 신경증의 환자와 정신병의 환자가 동일한 방법으로 이루어지는 것은 아니라는 것은 당연하다.



특히 사회 문화에 대한 혐오자나 인간 혐오자가 현 세상을 신랄하게 비판하고서 또한 현실에 접근을 상실하고 사는 것을 단지 정신병환자로 취급한다는 것이 아니다. 이 환자는 랭과 쿠퍼가 말하듯이 다른 방식으로 치료를 해야한다. 그러나, 정신분열증혼자는 자신의 신체를 금욕하는 것이 아니라 자해한다. "르네의 일기"의 사례를 보라. 르네가 겪는 것은 전혀 다른 것이 있다. 말하자면, 환청이 시키는 대로 손을 잉걸불에 대고 있다. 이처럼 내부의 어떤 힘(목소리, 환상)이 환자를 지배하고 있는 경우에 정신분열증환자이다.