4. 접근방법 및 주요 연구영역

1) 접근방법

상담 및 심리치료는 상담자와 내담자 양자 사이에서 이루어지는 공식적인 상호작용 과정이다. 우리가 친구 사이에 서로 고민을 들어주고 조언을 해주는 것을 상담이나 심리치료라고 할 수 없는 이유가 여기에 있다. 또 다른 요소로는 심리치료는 치료를 해주는 측과 치료를 받는 측이 있다는 것이다. 자기치료라고 하는 예외가 있기는 하지만, 대부분의 치료는 어떤 형태로든 양자 간의 상호작용으로 이루어진다. 여기서 양자 간이란 한 사람의 치료자와 한 사람의 내담자가 만나서 하는 개인치료를 비롯하여 두 사람의 치료자가 한 사람을 치료하는 다중치료, 한 사람 혹은 두 사람의 치료자가 여러 사람을 대상으로 하는 치료하는 집단치료, 가족을 대상으로 하는 가족치료 등 그 형태가 매우 다양하다. 상담 장면 역시 서로 만나서 얼굴을 마주 보고 하는 고전적인 방식뿐 아니라 최근에는 전화를 이용한 전화상담 혹은 치료, 인터넷을 이용한 사이버 상담/치료가 전차로 증가하고 있는 추세이다.¹⁵⁾

치료적 접근에 있어서도 한 환자를 반드시 한 가지 치료법으로 치료해야 한다는 것도 없다. 오늘날 일반적으로는 한 환자를 치료하기 위해 여러 가지 치료 기법을 활용한다. 예컨대, 우울증 환자를 치료하는 과정에서 인지 치료나 사회적 기술훈련 및 항우울제를 사용한 약물치료를 병행할 수 있다. 무엇보다 팀을 구성해 치료할 때는 이와 같은 증상적 치료를 시도하게 된다. 약물치료는 드러난 증상을 해소하는 데 효과적인 반면에 통찰치료는 다른 문제들을 완화시키는 데 효과적으로 나타난다. 따라서 보통은 통합적인 치료법을 사용하는 것이 유익하다는 것을 경험하게 된다.

2) 주요 연구영역

상담심리에서는 인간의 행동과 심리과정을 정확히 이해할 수 있는 심리학적 지식과 다양한 상담 관련 이론, 실제적인 심리치료 기술을 함께 연구하게 된다.

① 상담심리학
상담에 대한 체계적인 이론과 실습을 통하여 인간의 심리적 문제해결에 관한 지식을 습득하며 인간의 성장에 필요한 조건들에 대해 연구한다.

② 정신건강
사고작용, 정서작용, 지각과정 및 대인관계에서 나타나는 정신장애의 여러 양상 및 특성에 대해 배우고 치료의 기본원칙과 관리에 대해 연구한다.

③ 성격심리학
인간의 성격에 대한 여러 학파의 견해를 고찰하며 성격의 형성과 발달에 대한 기초적인 이해를 통해 성격 형성과정과 인간행동의 관계에 대해 연구한다.

④ 임상심리학
개인과 집단의 정서 및 행동에서의 문제를 진단하고 치료하는 데 필요한 여러 심리학적 접근을 통해 심리적 치료에 필요한 다양한 기법들을 연구한다.

⑤ 상담이론
상담을 설명하는 이론적 접근들 중 일반적으로 널리 알려진 대표적 이론들을 중심으로 인간과 내담자 문제를 파악하는 방법 및 상담기법 등을 연구한다.

심리치료의 목적은 인지적, 정서적, 행동적 기능에 어려움이 있을 때 이를 더 좋은 방향으로 개선하는 데 있다. 레이몬드 콜시니(Raymond Corsini)는 상담과 심리치료는 질적으로는 같은 것이고 양적으로만 다르다고 말한다. 그는 상담은 비교적 짧은 시간에 문제 지향적으로 이루어지고, 심리치료는 상대적으로 긴 시간 동안 인간 지향적으로 이루어진다고 보고 있다. 결국 상담과 심리치료는 뚜렷이 구별되는 기준이 있는 것이 아니라 같은 전문가가 시행을 하더라도 어떤 목적을 가지고 하는가에 따라 차이가 나는 것이라고 볼 수도 있다. 성장과 예방에 목표를 둘 때는 상담의 요소가 강하고 병리적 상태의 개선이나 치유를 목표로 할 때는 심리치료라고 부를 수 있다.¹⁶⁾

그래서 심리치료에서는 각종 예술기법과 응용기술을 활용한 여러 심리치료 기술들에 대해 연구하게 된다. 오늘날 다양한 예술치료 기법들이 개발되어 음악치료, 문학치료, 무용치료, 놀이치료, 원예치료 등의 분야에서 심리적 장애나 신체적 어려움을 호소하는 환자들에 대한 교육 및 지지 서비스가 이루어진다. 정서적 지지, 설득, 조건 형성 절차, 이완 훈련, 역할 연기, 약물치료, 바이오피드백, 집단치료 등이 있다. 치료방법의 유형은 약 250가지 이상이 있다. 하지만 장면에 따라 나뉘면 크게 개인치료, 집단치료, 가족치료로 구분할 수 있다.

바이오피드백의 과정

놀이치료여러 아동이 참여한 모래판을 이용한 놀이치료

5. 주요 용어 및 관련 직업군

1) 주요 용어

• 카운슬링(counseling): 심리상담을 말한다. 도움을 필요로 하는 사람이 전문적 훈련을 받은 사람과의 대면 관계를 통해 생활 과제의 해결과 사고, 행동 및 감정 측면에서 인간적 성장을 위해 노력하는 과정이다.

• 직업지도(職業指導, vocational guidance): 학생들이 지니고 있는 직업상의 문제를 현실적·합리적으로 해결하고, 직업적 발달을 촉진하기 위해 수행되는 생활지도의 한 영역이다.

• 집단치료(group therapy): 집단요법이라고도 하며, 이것은 한 사람의 치료자가 동시에 4~5명 이상의 내담자들을 상대로 심리적 갈등을 명료화하여 문제행동을 수정해가는 일련의 집단면접을 말한다.

• 놀이치료(play therapy): 아동은 언어적 표현이 미숙하기 때문에 대화보다 놀이를 통해 자신의 감정을 표현하는 것이 더 쉽다. 그래서 놀이를 행하면서 과거에 겪은 갈등을 해결해 나갈 수 있다. 따라서 아동의 심리치료에서 놀이는 필수적이다.

2) 관련 직업군

• 심리상담가
• 심리학 교수
• 집단상담 전문가
• 예술치료 전문가(음악치료, 문학치료, 무용치료, 놀이치료, 원예치료 등)