보웬의 다세대 가족치료 3

1. 치료목표

· 여러 세대를 통해 반복되고 있는 가족과정과 구조를 파악하여 원가족에서 자기분화를 높여 가족체계를 변화시키는 것

· 가족원의 불안을 경감시키고, 자기분화를 촉진하여, 삼각관계에서 벗어나도록 하는 것, 즉 불안감소, 자기분화, 탈삼각화

2. 치료과정

① 가계도를 통해 정확한 가족정서체계를 평가하여 현재의 문제를 다세대 체계의 맥락에서 분석

② 가족 내 불안수준을 낮추기

③ 가장 핵심적인 삼각관계 변수를 정의함

1) 가족평가: 개인력, 핵가족력, 확대가족력

· 문제를 일으키는 다세대 정서과정의 기본유형을 찾기 위해 현재의 증상과 관련된 가족의 역기능을 측정(개인력, 핵가족력, 확대가족력 순서)

· 개인력: 증상을 가진 개인이나 관계에 초점을 맞추어 증상발병 시기를 확인

· 핵가족력: 남편과 아내가 처음 만났을 때부터 시작, 연애시전 전후의 경력, 연애동기, 결혼동기, 구혼, 신혼생활, 결혼생활 등에 대해 자세히 조사

· 확대가족력: 모계와 부계를 살펴보면서 현재 핵가족의 위치를 알아봄

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가족평가 면접의 내용

• 누가 치료를 받으려고 하는가?

• 핵심증상은 무엇이며, 가족관계에 어떤 영향을 주는가?

• IP와 가장 가까운 관계 체계는 누구인가?

• 핵가족의 정서기능 양상은 어떠한가?

• 핵가족의 정서과정은 어떠한가?

• 무엇이 문제의 심각성에 영향을 미치는가?

• 확대가족체계의 본질은 무엇인가?

• 확대가족에 대한 정서적 단절이 있는가?

• 예후는 어떠한가?

• 치료의 중요한 방향성은 무엇인가?

• 가족의 관계체계는 어떠한가?

• 현재의 스트레스원은 무엇인가?

• 가족은 스트레스를 어떻게 다루는가?

• 가족원은 얼마나 잘 분화되었는가?

• 가족의 적응수준은 어떠한가?

• 가족은 어떻게 불안을 다루는가?

• 어느 가족원 간의 삼각관계가 존재하는가?

• 가족정서기능의 역사적 유형은 어떠한가?

• 가족생활주기에서 나타나는 가족불안 수준은 어떠한가?

• 과거에 경험한 스트레스의 양과 현재 기능을 비교하면 어떠한가?

• 부부관계의 과정을 통해 한쪽 배우자의 기능이 현저히 개선된 반면 다른 한쪽 배우자의 기능은 의미있게 감소되었는가?